缺血再灌注損傷(IRI)是器官移植、休克、動脈搭橋術(shù)后等普遍存在的問題。腎臟是發(fā)生IRI極為常見的器官之一，尤其腎移植，不可避免的要經(jīng)歷一定程度的IRI,腎臟缺血再灌損傷是急性腎衰的常見原因。對麻醉動物的腎動脈進行阻斷和再通后，可引起腎臟缺血再灌注損傷。在缺血再灌注過程中，鈣超載、線粒體能量合成障礙、氧自由基的增多等因素導(dǎo)致腎小管內(nèi)皮細(xì)胞脫落，腎臟組織結(jié)構(gòu)的破壞進而使腎臟功能發(fā)生障礙。

  1.實驗動物

SPF級SD大鼠，雄性，體重為220g~250g。

  2 實驗分組：

實驗分六組：正常對照組、模型組、陽性藥組、受試藥組三個劑量組，每組15只動物。

 3. 模型周期

    24h、72h

  4.建模方法

1  選取250g左右大鼠，術(shù)前禁食12h，自由飲水。

2  15％水合氯醛(350mg／kg)腹腔注射麻醉,大鼠背部去毛，消毒備皮。 

3  在背部脊椎旁1cm、肋骨下緣1cm處剪開皮膚及肌肉，可見到腎臟, 小心分離出兩側(cè)腎臟的腎動脈，迅速用動脈夾夾閉兩側(cè)腎動脈。 

4  缺血60min后松開動脈夾，恢復(fù)血流，觀察腎臟恢復(fù)情況。 

5 分兩層縫合開口,待大鼠清醒后，將其放回潔凈籠具后放回飼養(yǎng)室飼養(yǎng)，定期觀察大鼠狀態(tài)及死亡情況并做好記錄。

6  對照組不做缺血處理，其他操作相同。

7  分別取再灌注0h、3h、6h、12h、24h、72h六個時間點取材。麻醉大鼠，下腔靜脈取血，室溫靜置2h后于4℃3000r離心10分鐘提取血清，放入-80冰箱凍存。同時取左腎組織留作病理標(biāo)本，右腎組織分生標(biāo)本。

5.模型的評價

1 血清生化指標(biāo)檢測： 

取各時間點（0h、1h、3h、6h、12h、24h、72h)血清，檢測血清BUN（尿素氮）和Scr（血肌酐）水平,評估腎功能。

2 腎系數(shù)檢測

 摘取雙側(cè)腎臟后，生理鹽水沖洗，稱重計算腎系數(shù)。

腎系數(shù)=雙側(cè)腎重（mg）/體重（g）

3 病理組織學(xué)檢測：

4％多聚甲醛溶液固定48h。常規(guī)組織脫水、透明、浸蠟 、包埋。石蠟切片進行HE染色和PAS染色。

對照組大鼠腎小球、 腎小管及腎間質(zhì)結(jié)構(gòu)基本正常。在模型組，隨著再灌注時間的延長呈現(xiàn)不同程度的腎臟病理改變，可見腎小管上皮細(xì)胞渾濁腫脹，出現(xiàn)水樣或空泡變性，刷狀緣消失，部分腎小管上皮細(xì)胞凝固性壞死、脫落，腔內(nèi)可見管型，并可見間質(zhì)水腫，間質(zhì)內(nèi)灶性炎癥細(xì)胞浸潤，腎小球病變不明顯。每張切片×200 倍鏡下取外髓質(zhì)部 10 個視野，按 0 = 正常，1 = 輕微損傷(受損腎小管< 5%) ，2= 輕度損傷(受損腎小管 5 %～25 %) ，3 = 中度損傷(受損腎小管 25 %～75 %) ，4 = 重度損傷(受損腎小管> 75 %) 作半定量分析并計算其均值，作為腎小管壞死的評分指數(shù)

4 細(xì)胞因子的檢測

ELISA 法檢測血清 TNF-α、IL-6 含量, 模型組大鼠血清 TNF- α 和 IL- 6 含量在各時間點均顯著高于對照組，其中24h為最顯著。

6  注意事項

6.1 分離腎臟時不要損傷腎臟及其他器官

6.2  缺血要一次成功否則會造成缺血預(yù)處理而減輕損傷

6.3  缺血和應(yīng)可見腎臟先變白一段時間后變暗發(fā)紫

圖1 大鼠腎臟缺血再灌注手術(shù)操作圖（動脈夾夾閉兩側(cè)腎動脈，缺血60min后松開動脈夾）