文獻(xiàn)導(dǎo)讀

2021年2月23日，來(lái)自印度尼西亞丹格朗佩利塔哈拉潘大學(xué)醫(yī)學(xué)院的Feanky Hartono教授及其團(tuán)段在Annals of Medicine Surgery上發(fā)表了題為T(mén)rauma magnitude of the meta-epyphyseal cancellous affffects the incidence of deep vein thrombosis. A prospective cohort study on the dynamic of Collagen I, Collagen IV, Tissue factor, P-Selectin and Nitric Oxide in the thrombus formation following hip and knee surgeries的文章。該文章探討了生物標(biāo)志物預(yù)測(cè)深靜脈血栓形成的可能性。

研究介紹

深靜脈血栓形成（DVT）是指血液在深靜脈腔內(nèi)異常凝結(jié)，阻塞靜脈管腔，導(dǎo)致靜脈回流障礙。DVT的特征是靜脈高壓、腿部腫脹和靜脈瓣膜損傷，并可發(fā)展為肺栓塞。DVT是血栓形成刺激國(guó)車過(guò)和溶解血栓的各種保護(hù)過(guò)程之間的平衡。除了止血和纖溶途徑外，炎癥過(guò)程也在血栓形成中起重要作用。最常見(jiàn)的DVT發(fā)生在術(shù)后髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)的后骨骺區(qū)。根據(jù)髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)的創(chuàng)傷程度，最常進(jìn)行的主要矯形外科手術(shù)也常常是導(dǎo)致深靜脈血栓形成的原因，分為三組：全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)（TA）組、半髖關(guān)節(jié)置換術(shù)（HA）組和內(nèi)固定術(shù)（ORIF）組。作者通過(guò)促血栓形成生物標(biāo)志物和抗血栓形成生物標(biāo)志物的動(dòng)態(tài)表達(dá)，以分析重大骨科手術(shù)中髖、膝關(guān)節(jié)間骺松質(zhì)損傷程度對(duì)深靜脈血栓事件發(fā)生的影響。

作者將69名受試者分成3組，23名接受全關(guān)節(jié)置換術(shù)（TA）， 22名接受半關(guān)節(jié)置換術(shù)(HA)， 24名接受切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定（ORIF），且所有患者均未進(jìn)行血栓預(yù)防治療。然后，分別于術(shù)前、術(shù)后72 h、術(shù)后144 h采集血樣，檢測(cè)與止血有關(guān)的促血栓形成生物標(biāo)志物(I型膠原、IV型膠原、組織因子、p-選擇素)和抗血栓形成生物標(biāo)志物（一氧化氮）。術(shù)后發(fā)現(xiàn)18例患者患有DVT，其中TA組10例（43.5%），HA組5例（22.7%），ORIF組3例（12.5%）。TA組發(fā)生DVT的風(fēng)險(xiǎn)是ORIF組的3.5倍，HA組是ORIF組的2.1倍。

作者測(cè)定生物標(biāo)志物發(fā)現(xiàn)，通過(guò)創(chuàng)傷程度和DVT發(fā)生率的比較，發(fā)現(xiàn)COL-1和NO參與最顯著，其中NO水平變化與創(chuàng)傷程度相一致。術(shù)后72h，COL-1與NO水平和DVT發(fā)生率具有相關(guān)性。COL-1是促血栓形成的起始物，NO是抗血栓形成的，然后根據(jù)主要骨科手術(shù)中髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)后骺松質(zhì)骨的創(chuàng)傷程度和DVT形成程度，作者考慮將COL-1/NO比率進(jìn)行動(dòng)態(tài)比較。但是在動(dòng)力學(xué)上，TA組、HA組和ORIF組差異不顯著。

髖、膝關(guān)節(jié)間骺松質(zhì)損傷程度會(huì)影響深靜脈血栓的發(fā)生率，其病理機(jī)制包括促血栓形成的COL-1生物標(biāo)志物的增加和抗血栓形成的NO的增加。估計(jì)術(shù)后72小時(shí)是一個(gè)有用的時(shí)間來(lái)檢查這些生物標(biāo)志物，以幫助預(yù)測(cè)診斷深靜脈血栓。然而，Ⅳ型膠原、TF和Ps等促血栓形成生物標(biāo)志物的參與尚未得到證實(shí)。

云克隆心血管疾病相關(guān)產(chǎn)品

心血管系統(tǒng)是以心臟以及血管系統(tǒng)為主體，構(gòu)成運(yùn)輸血液的系統(tǒng)，心血管活動(dòng)能在機(jī)體的神經(jīng)和體液調(diào)解下，改變心排血量和外周阻力，協(xié)調(diào)各器官組織之間的血流分配，以滿足各器官組織對(duì)血流量的需要。心臟和血管的形成、發(fā)育以及對(duì)損傷的修復(fù)、衰老都受多個(gè)系統(tǒng)公共調(diào)節(jié)，一旦這些調(diào)節(jié)系統(tǒng)出現(xiàn)混亂，勢(shì)必會(huì)造成心臟和血管細(xì)胞代謝紊亂，造成包括心血管疾病的發(fā)生。云克隆可提供181個(gè)心血管疾病相關(guān)指標(biāo)的蛋白、抗體以及ELISA試劑盒產(chǎn)品，廣泛的應(yīng)用于人、小鼠、大鼠、豬、羊等多個(gè)物種的檢測(cè)。截至目前，使用云克隆心血管疾病相關(guān)產(chǎn)品發(fā)表文獻(xiàn)已超過(guò)1800篇。