文獻解讀 | 肝定向聯(lián)合放療治療局部晚期肝細胞癌患者的生物標志物
2022年1月24日,韓國首爾延世大學醫(yī)學院延世癌癥中心放射腫瘤科Jinsil Seong團隊在《Liver Cancer》上發(fā)表題為“Biomarkers for Locally Advanced Hepatocellular Carcinoma Patients Treated with Liver-Directed Combined Radiotherapy”的文章,報道了一些可能有助于驅動局部晚期肝細胞癌中治療模式的生物標志物。
在這篇文章中,云克隆試劑盒【中間α-球蛋白抑制因子H4(ITIH4)檢測試劑盒(酶聯(lián)免疫吸附試驗法),SEH776Hu】受到科研工作者的認可,榮登優(yōu)秀國際期刊。
研究簡介
盡管由于新的治療選擇,肝細胞癌 (HCC) 患者的生存率有所提高,但 HCC 的預后仍然令人沮喪。肝定向聯(lián)合放療(LDCRT)作為治療性手術的橋梁,改善了局部晚期肝癌的預后。相當比例的患者可轉化為根治性切除,5年生存率為50%??紤]到局部晚期HCC的極端異質性,預測治療結果可能是提供個性化治療的必要條件。由于HCC通常是通過影像學研究和血清標志物來診斷的。因此,尋找一種預測HCC患者的血清生物標志物是很重要的。此前,作者的團隊報道了使用可溶性程序性細胞死亡配體-1 (sPD-L1)、血漿細胞游離DNA (cfDNA)、白介素(IL)-6、IL-10和α間抑制因子H4 (ITIH4)作為LDCRT治療患者預測生物標志物的可能性。目前的研究旨在調查和整合前瞻性招募患者的多種生物標志物,以確定最佳的生物標志物,并建立一個生物標志物驅動的治療范式。
作者對2016 年 7 月至 2018 年 10 月期間接受常規(guī) LDCRT 治療的 99 名 HCC 患者進行了這項前瞻性研究。選取的血清生物標志物包括sPD-L1、IL-10、IL-6、cfDNA、ITIH4和干擾素-γ。臨床結果主要終點是疾病進展,其他終點是局部無失敗率、肝內無失敗率和無肺轉移率。中位隨訪時間為18.7個月。分析結果顯示, 99 名 HCC 患者1 年無進展率為 38.2%。根據(jù)多變量分析,增加每 pg/mL 的基線 sPD-L1、既往治療史、維生素 K 缺乏誘導的蛋白質-II >1,629 mAU/mL 和多個腫瘤是進展的不利因素。生存樹分析揭示了三個預后組的進展,其中有多個病變且基線 sPD-L1 ≥41.07 pg/mL 的患者表現(xiàn)出最差的結果。對于生物標志物水平的動態(tài)變化分析顯示,sPD-L1 倍數(shù)變化和 cfDNA 倍數(shù)變化值是進展的不利因素。
綜上所述,作者的研究結果表明基線 sPD-L1、sPD-L1 倍數(shù)變化和 cfDNA 倍數(shù)變化值顯示出作為預測 HCC 患者 LDCRT 治療后進展的生物標志物的最高潛力。通過結合臨床因素,這些生物標志物可能有助于在局部晚期 HCC 中設計一種生物標志物驅動的治療模式。