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文獻(xiàn)解讀 | 血管鈣化研究新進(jìn)展:4-HNE的新視角與潛在預(yù)防靶點(diǎn)

血管鈣化是由血管壁鈣異常沉積引起的,對動脈粥樣硬化斑塊的穩(wěn)定性和血管壁的狹窄起著關(guān)鍵作用。脂質(zhì)過氧化產(chǎn)物在血管鈣化過程中起重要作用。4-羥基壬烯醛(4-HNE)是脂質(zhì)過氧化的主要終產(chǎn)物,是一種極易引起蛋白質(zhì)羰基化并與核酸發(fā)生反應(yīng)的毒性醛。4-HNE在細(xì)胞增殖、細(xì)胞死亡和其他細(xì)胞過程中的作用已經(jīng)得到了很好的研究,但4-HNE與血管鈣化之間的關(guān)系仍不清楚。

2024年2月13日,山東大學(xué)齊魯醫(yī)院陳玉國教授團(tuán)隊(duì)在《Circulation》上發(fā)表題為“Carbonylation of Runx2 at K176 by 4-Hydroxynonenal Accelerates Vascular Calcification”的文章。他們發(fā)現(xiàn)4-羥基壬烯醛(4-HNE)通過羰基化其K176位點(diǎn)而穩(wěn)定Runx2,從而加速血管鈣化并促進(jìn)VSMCs的成骨軟骨分化。

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異位血管鈣化廣泛存在于慢性腎臟病(CKD)患者中,主要發(fā)生在冠狀動脈和主動脈瓣。作者團(tuán)隊(duì)在CKD患者和模型小鼠的血清中觀察到4-HNE水平升高。4-HNE的解毒主要由乙醛脫氫酶2(ALDH2)介導(dǎo)。ALDH2敲除或血管平滑肌細(xì)胞(VSMC)特異性ALDH2基因敲除加速了模型小鼠血管鈣化的發(fā)展,而過表達(dá)或激活阻止了小鼠血管鈣化和VSMC的骨軟骨分化。在冠狀動脈疾病患者中,ALDH2-rs671基因突變的患者出現(xiàn)更嚴(yán)重的冠狀動脈鈣化。4-HNE在體外促進(jìn)小鼠和人主動脈平滑肌細(xì)胞的鈣化及其骨軟骨分化。機(jī)制分析顯示,4-HNE使Runx2水平升高,抑制Runx2后,4-HNE促進(jìn)VSMC鈣化的作用消失。此外,Runx2在賴氨酸176處的突變降低了其羰基化并消除了4-HNE誘導(dǎo)的Runx2上調(diào)。

綜上所述,這項(xiàng)研究揭示了4-HNE作為血管鈣化的關(guān)鍵介質(zhì),并揭示了Runx2通過其K176位點(diǎn)的羰基化而穩(wěn)定的新機(jī)制。這些發(fā)現(xiàn)確定脂質(zhì)過氧化和ALDH2可能是預(yù)防患者血管鈣化的潛在靶點(diǎn)。